Postępy nowoczesnej chirurgii ortopedycznej pozwoliły na zmniejszenie inwazyjności wielu metod operacyjnych. Od wielu lat przy operacjach dużych stawów stosuje się metody endoskopowe (artroskopowe). Pozwalają one na pełny wgląd do stawu (przy technice otwartej pewne obszary są praktycznie niewidoczne), minimalizują dostęp operacyjny (co wyraża się skróconym czasem rekonwalescencji i znacząco małym ryzykiem powikłań), pozwalają także na zapis przebiegu operacji (bardzo ważne dla dokumentacji lekarskiej).

Artroskopia polega na wprowadzeniu do wnętrza stawu specjalnej optyki o małej średnicy (ok. 6 mm) i bezpośrednim oglądaniu struktur wewnątrzstawowych.

Pole widzenia w artroskopie jest oświetlone za pomocą tzw. zimnego światła. Artroskopię stosuje się nie tylko do diagnostyki schorzeń stawów, ale również do wykonywania zabiegów chirurgicznych w obrębie stawu. Zabiegi operacyjne z użyciem artroskopu wykonuje się specjalnie skonstruowanymi narzędziami umożliwiającymi minimalny dostęp operacyjny.

Zabiegi artroskopowe dużych stawów (najczęściej staw kolanowy, ale dotyczy to również stawu barkowego, biodrowego, łokciowego i skokowego) stosuje się najczęściej w przypadkach:

• świeżych urazów stawów (krwiaki, uszkodzenia elementów więzadłowych, chrząstki i innych struktur wewnątrzstawowych)
• przewlekłych dysfunkcji pourazowych (niestabilność stawów związana z uszkodzeniem więzadeł, choroby chrząstki stawowej, wolne ciała w stawie itp.)
• chorobach reumatoidalnych stawów
• zmian wytwórczo zwyrodnieniowych stawów
• przewlekłych przeciążeniowych zmian stawów i tkanek okołostawowych

STAW BARKOWY - Artroskopia barku

W przypadku wskazań do leczenia operacyjnego, w Northern Medical stosujemy szeroki zakres zabiegów artroskopowych pozwalających na dokładną ocenę uszkodzonych tkanek, poprawną anatomiczną naprawę uszkodzenia lub radykalne usunięcie patologii bez niepotrzebnego uszkadzania sąsiednich tkanek. Podczas artroskopii stawu barkowego stosujemy specjalny wyciąg, który pozwala na wykonanie pełnego zakresu ruchu operowaną kończyną i utrzymanie jej w dowolnej pozycji. Taka metoda zabiegu zwiększa komfort operacji i ułatwia dostęp do operowanej okolicy.

W naszym ośrodku artroskopowe zabiegi w obrębie stawu barkowego są wykonywane w przypadkach:

• nawykowej niestabilności stawu barkowego
• zespołu ciasnoty przestrzeni podbarkowej
• zarostowego zapalenie torebki stawowej
• uszkodzenia stożka rotatorów
• uszkodzenia obrąbka stawowego łopatki (SLAP, FLAP i inne)
• niestabilności ścięgna głowy długiej w rowku kości ramiennej
• ciał wolnych
• urazowego zwichnięcia stawu barkowo-obojczykowego
• urazowych złamań guzka większego kości ramiennej
• zmian zwyrodnieniowo wytwórczych stawu barkowo-obojczykowego

STAW KOLANOWY - Artroskopia kolana

Staw kolanowy jest największym i najbardziej złożonym stawem ludzkiego organizmu. W istotny sposób jest odpowiedzialny za funkcję lokomocyjną kończyny dolnej. W jego skład wchodzi wiele struktur, których współdziałanie zapewnia prawidłową funkcję motoryczną.

Technikami najczęściej stosowanymi w diagnostyce i w leczeniu schorzeń stawu kolanowego są małoinwazyjne techniki endoskopowe (artroskopowe).

Wprowadzenie ich w znaczny sposób zminimalizowało śródoperacyjne uszkodzenia tkanek miękkich oraz zwiększyło precyzję i komfort wykonania zabiegu operacyjnego. Artroskopowy zabieg skraca czas pobytu pacjenta w szpitalu, co przyspiesza jego powrót do pełnej aktywności oraz zmniejsza liczbę możliwych powiklań.

W naszej klinice stosujemy artroskopowe techniki operacyjne z zastosowaniem najnowocześniejszej aparatury endoskopowej.

Zabiegi operacyjne wykonywane w Northern Medical dotyczą najczęściej naprawy:

• uszkodzenia łąkotek stawu (częściowe usunięcie bądź szycie łąkotki)
• uszkodzenia więzadeł pobocznych stawu kolanowego
• niestabilności rzepki (uszkodzenie troczków rzepki)
• niestabilności stawu kolanowego (rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego, więzadła krzyżowego tylnego, kompleksu tylno-bocznego)
• osteotomii korekcyjnej w przypadkach zaburzeń osi kończyn dolnych

INNE STAWY

Metoda artroskopowa ma także zastosowanie w diagnostyce i leczeniu schorzeń innych, mniejszych stawów (np. stawu łokciowego, skokowego). Jest metodą z wyboru przy dość częstych zmianach pourazowych, przeciążeniowych oraz przy niestabilności stawu.

Najczęściej wykonywanymi procedurami w naszej placówce są:

• artroskopia stawu łokciowego (usunięcie wolnych ciał, uwolnienie zrostów w stawie, usunięcie konfliktów kostnych w późnych zmianach pourazowych)
• artroskopia stawu skokowego (pourazowa- najczęściej w przypadku oddzielającej martwicy fragmentu chrząstki stawowej, przewlekla- przewlekła niestabilność stawu skokowego, chondromalacja powierzchni stawowych)